■ 中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者 楊娜
“我國(guó)老齡化有幾個(gè)特點(diǎn)，分別是增長(zhǎng)速度快、人口基數(shù)大和未備而老等。盡管長(zhǎng)壽老人的數(shù)量越來(lái)越多，但我國(guó)很多老年人存在‘長(zhǎng)壽不健康’的問(wèn)題。”7月23日，國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院原院長(zhǎng)王建業(yè)在“關(guān)注多病共存，守護(hù)銀色健康”全國(guó)媒體溝通會(huì)上介紹了我國(guó)老年人健康狀況。會(huì)上，來(lái)自多學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者，就老年人多病共存、慢性病與感染性疾病的相互關(guān)系、疾病預(yù)防與管理等話題展開(kāi)探討，并啟動(dòng)“老年人多病共存與免疫健康管理促進(jìn)行動(dòng)”倡議，強(qiáng)調(diào)要重視老年人多病共存問(wèn)題、警惕慢性病和感染性疾病疊加風(fēng)險(xiǎn)、綜合施策積極防治慢性病等內(nèi)容，不斷提升老年人慢性病防治水平，助力健康老齡化。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已經(jīng)超過(guò)2.8億，占到全國(guó)總?cè)丝诘?9.8%，我國(guó)正處于由快速老齡化向深度老齡化邁進(jìn)的階段。
王建業(yè)說(shuō)，現(xiàn)在中國(guó)人均預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng)，2021年是78.2歲，2022年應(yīng)該在78.5歲左右，在150個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)排在前50名以?xún)?nèi)。衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)也顯示，我國(guó)老年人平均帶病生存的時(shí)間將近10年，由慢性疾病所帶來(lái)的死因占比達(dá)到90%。來(lái)自“健康中國(guó)”一篇文章指出，我國(guó)約有1.9億老年人患有慢性病。其中，75%的60歲及以上老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時(shí)患有2種及以上疾病）。
“所謂慢病，第一類(lèi)是我們常說(shuō)的高血壓、冠心病、糖尿病等；第二類(lèi)是一些綜合征，比如營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、認(rèn)知功能有問(wèn)題、肌少癥、便秘、慢性疼痛、失眠等，這些都屬于老年人特有的綜合征；第三類(lèi)是精神型和藥物成癮。”王建業(yè)介紹。
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人常同時(shí)存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。“以帶狀皰疹為例，糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加84%，慢阻肺患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加41%，心血管疾病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加34%，慢性腎病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加29%。同時(shí)，患帶狀皰疹還會(huì)進(jìn)一步影響慢性病的控制。”王建業(yè)表示。
王建業(yè)認(rèn)為，解決老年人多病共存這個(gè)問(wèn)題，一是需要在運(yùn)動(dòng)、飲食、心態(tài)等方面積極進(jìn)行健康宣傳，讓沒(méi)病老年人提前預(yù)防；二是有多病共存的老年人把慢性疾病控制好，不能讓他們的免疫力太低，來(lái)加重這些疾病。
對(duì)于常見(jiàn)感染性疾病，可通過(guò)預(yù)防干預(yù)規(guī)避未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，《我國(guó)老年人健康防護(hù)倡議》提出，老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí)，主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一，是預(yù)防多種疾病的有效方式。那么，老年人在接種疫苗時(shí)，需要特別注意什么？對(duì)此，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋建議，老年人接種疫苗需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大“關(guān)鍵詞”。
“首先，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高免疫力，由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人要選擇適合自己年齡的疫苗。其次，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同，如果疫苗的保護(hù)效力為80%，接種后能幫助減少80%感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。最后，關(guān)于疫苗的接種禁忌，對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，則禁忌接種該疫苗；如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗?！眲⒄浊镎f(shuō)。